• Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
  • 8 (495) 147-49-49
  • Проконсультироваться со специалистом

    Обратная связь

    Ваше сообщение было успешно отправлено

  • 8 (903) 737 48 97
  • Новые возможности в реабилитации неврологических болезней

    Новые возможности в реабилитации неврологических болезней

Новые возможности в реабилитации неврологических болезней

Реабилитация или восстановительное лечение после любых перенесенных острых неврологических болезней ( нейротравм, инсультов, нейроинфекций и т.д. ) входит в основные лечебные протоколы медицинских клиник всего мира. Сегодня в каждой стране мира созданы и функционируют высокотехнологичные и хорошо оснащенные специализированным оборудованием, очень комфортные и благоустроенные реабилитационные центры. Врачей-неврологов и неврологических пациентов всего мира в 21 века не надо агитировать за необходимость и целесообразность нейрореабилитации для восстановления нарушенных функций. В настоящее время уровень оказания реабилитационных услуг населению в мире напрямую зависит от уровня приборной оснащенности конкретного реабилитационного центра и квалификации работающего на нем медицинского персонала. Однако, несмотря на самые совершенные современные компьютеризированные и автоматизированные реабилитационные технологии и роботизированное реабилитационное оборудование с обратной связью и искусственным интеллектом ведущих европейских (швейцарских, австрийских, немецких, голландских ) американских и английских производителей у этих самых инновационных методов и способов восстановительной медицины существует порог ограничений потенциальных возможностей восстановления функции, который на прямую зависит от тяжести повреждения нервной ткани и объема осложнений, возникших в связи с ними в самой нервной ткани и в опорно-двигательном аппарате. Физиологически нельзя преодолеть предел физиологической возможности поврежденной морфологической структуры собственной нервной ткани и повреждений органов и тканей, обеспечивающих ее функционирование. Длительное время пребывания спинального больного в инвалидном кресле из-за небольшого повреждения спинного мозга без реабилитации приводит к необратимым изменениям в его периферических нервах по типу демиелинизации и аксонопатии, к нарушениям морфологии суставов пациента, дегенерации мыщц и сухожилий и т.д. И даже восстановив проведение по поврежденному спинному мозгу мы сталкиваемся с неразрешимой проблемой восстановления утраченной функции из-за тяжелой сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата. Есть ли пути решения этой проблемы? Есть и это реабилитация всех органов и систем неврологического больного с первых дней его первичного осознания ситуации или его пассивная реабилитация при отсутствии сознания.

Другой фундаментальной проблемой нейрореабилитации является проблема ограниченного срока восстановления морфологического субстрата нервной ткани после повреждений. Он жестко ограничен тремя годами после повреждения , когда возможно максимальное восстановление возможной функции на определенной пострадавшей морфологической структуре нервной ткани. По истечении трех лет после острого повреждения нервной ткани ( травмы, ишемии, гипоксии , воспаления и т.д.) восстановить функцию поврежденной зоны нервной ткани большей той , что вам удалось сделать за эти три года, бывает очень трудно или практически не возможно. Это связано с тем что через три года закономерный процесс восстановительного саногенеза в нервной ткани ограничивается его окончательным исходом: формированием рубца нервной ткани, образованием кисты в нервной ткани, появлением атрофии или дегенерации клеток нервной ткани, невозможностью формирования новых синаптических контактов между клеточными элементами ткани. Время абсолютно безжалостно к повреждению и этому времени уже нет никакой разницы в причине повреждения (ишемия или некроз в результате тромбоза кровоснабжающего сосуда, кровоизлияние в зону ишемии , ишемия в результате удара и разможжения и т.д.). Через три года мы имеем классическую болезнь поврежденного мозга независимо от патогенеза и этиологии повреждающего фактора. С этого времени все реабилитационные возможности для человека с повреждением мозга резко сокращаются независимо от условий реабилитации и специализированного оборудования на котором ему делают реабилитацию.

Новые возможности в реабилитации неврологических болезней
Новые возможности в реабилитации неврологических болезней
Новые возможности в реабилитации неврологических болезней

Казалось бы биологического решения проблемы дополнительной регенерации нервной ткани после 3-х лет после повреждения нет. Еще нобелевский лауреат Саньяго Рамон -и- Кахаль в начале 20 века утверждал , что «нервные клетки не восстанавливаются». И действительно это утверждение имеет под собой научную основу. Зрелвые нервные клетки -нейроны-практически теряют спососбность к регенрации и это касается в первую очередь головного и спинного мозга. К всеобщему удивлению, решение проблемы стимуляции регенрации нейронов и, соответственно, увеличения потенциала реабилитационных и восстановительных лечебных мероприятий существует и обеспечило его научное открытие стволовых клеток (СК) и изучение их регенеративного влияния на поврежденную нервную ткань. В настоящее время доказано, что существует несколько реальных биологических эффектов СК на регенрацию нервной ткани, которые позволяют им создавать новые стимулы для регенерации и восстановления поврежденной ткани и менять ее морфологическую структуру. СК мобилизованные в организме и/или введенные в организм пациента всегда придут сами в патологическую зону в мозге. Это «феномен патотропизма», связанный с тем, что СК всегда идут на градиент концентрации воспаления, который очень высокий в поврежденной нервной ткани. В соответствии с известным молекулярным «механизмом клеточной адгезии» СК всегда прилипают к поврежденным клеткам нервной ткани и по механизму by stander effect начинают вырабатывать регуляторные цитокины , хемокины и другие биологически активные вещества. В результате этого воздействия формируется новый механизм регенерации это новый синасогенез или восстановление межклеточных контактов между поврежденными клетками и волокнами нервной ткани. Эти 4 механизма регенерации в поврежденной ткани доказаны и не вызывают сомнение у клеточных и молекулярных биологов. Считается, что часть СК может быть поглощена пострадавшими нейронами и их генетический материал может быть использован ими в саногенезе этих клеток. Есть мнение, что иногда СК могут заполнить место поврежденных клеток и начать дифференцироваться в поврежденную клетку. Таким образом, в определенных условиях наличие в поврежденной нервной ткани СК , сама нервная ткань становится способна к регенерации и восстановлению.

В течении последних 20 лет мы используем в клинической работе нашего госпиталя этот чудесный феномен активации и стимуляции нейрорегенерации в поврежденной нервной ткани путем интратекальной трансфузии неманипулированных собственных гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) и гемопоэтических прогенеторных клеток (ГПК) человека в микроокружении мобилизованных мононуклеаров периферической крови. Применение этой технологии позволяет повысить эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов с болезнью поврежденного мозга с давностью травмы более 3-х лет, независимо от этиопатогенетического фактора болезни, не менее чем на 60.5% по сравнению с контрольной группой. В настоящее время мы имеем опыт проведения более чем в 20000 интратекальных и интравентрикулярных цитотрасфузий ГСК и ГПК в ликворное пространство головного мозга человека. Все осложнения, возможные в результате этих врачебных манипуляций описаны и не влияют на витальные функции, легко корректируются в условиях нейрореанимации.

Следует помнить, что наилучший результат реабилитационной работы с неврологическим пациентом с повреждением нервной ткани головного и спинного мозга достигается не ранее чем через 6 месяцев после травмы головного мозга, так как СК введенные ранее практически все лизируются в результате асептического воспаления. Поэтому если в вашем процессе реабилитации достигнут максимум и вы не можете его преодолеть, нужно вспомнить про собственные резервы вашего организма и применить их в клинике. Будем рады вам помочь в реализации этих ваших планов!

  • КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ «НЕЙРОВИТА»
  • КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ «НЕЙРОВИТА»
  • КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ «НЕЙРОВИТА»

Новости

 

Книга "Нейроинженерия и нейротехнологий"

Книга "Нейроинженерия и нейротехнологии" - Москва: Издательские решения, 2021. - 424с Уважаемые...

Подробней

Торжественное открытие нового здания госпиталя

Торжественное открытие нового здания госпиталя 12 мая 2022 года в торжественной обстановке...

Подробней

Проконсультироваться со специалистом

Обратная связь

Ваше сообщение было успешно отправлено