CIDP (Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия)
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП или CIDP) - это аутоиммунное заболевание, поражающее миелиновую оболочку вокруг периферических нервов. Это вызывает появление и нарастание мышечной слабости и различные нарушения чувствительности (ощущение тепла, холода, ползания мурашек и т.п.), как минимум в течение восьми недель подряд. Возможны периоды улучшения, возникающие как самопроизвольно, так и на фоне терапии. Но нередко развивается рецидив.
Суть и механизм заболевания скрыт в самом названии:
- Хроническая: означает «долгосрочный». ХВДП развивается постепенно в течение как минимум восьми недель. Она также может улучшаться, а затем возвращаться (рецидив) в течение месяцев или лет.
- Воспалительная: Исследователи считают, что ХВДП возникает из-за проблем с вашей иммунной системой. Ее ошибочная активация вызывает чрезмерное воспаление, повреждающее периферические нервы - нервы, находящиеся вне мозга и спинного мозга.
- Демиелинизация: воспаление особенно поражает миелиновую оболочку нервов. Это защитная оболочка (оболочка), которая обёрнута вокруг каждой нервной клетки (нейрона). Демиелинизация означает разрушение миелиновой оболочки.
- Полинейропатия: это нарушение работы многих периферических нервов по всему телу. «Поли-» означает «многие». Нейропатия - это общее название для любого вида повреждения периферических нервов. Нейропатия может вызывать множество проблем, включая мышечную слабость и аномальные ощущения (парестезию), такие как онемение.
Насколько распространена ХВДП?
Исследователи оценивают, что ежегодно в развитых странах диагностируется от 0,8 до 8,9 новых случаев ХВДП на 100 000 человек. Такой разброс данных объясняется тем, что ХВДП может влиять на людей по-разному и из-за этого сложно диагностировать. ХВДП может затронуть любого человека в любом возрасте.
Симптомы и причины
Симптомы ХВДП могут варьироваться в зависимости от варианта (типа). Но самый распространённый симптом - мышечная слабость, которая усиливается как минимум в течение восьми недель. Обычно он затрагивает мышцы в следующих областях, обычно одинаково с обеих сторон тела:
Другие симптомы ХВДП могут включать:
Со временем эти симптомы могут меняться по выраженности. Они могут появляться медленно или быстро, а иногда появляться и исчезать со временем. Если у вас появятся ХВДП, обратитесь к своему врачу как можно скорее. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к выздоровлению.
Суть и механизм заболевания скрыт в самом названии:
Некоторые варианты (типы) ХВДП имеют разные симптомы. Типичный ХВДП - самая распространённая форма. У него симметричная (поражающая обе стороны тела) мышечная слабость и аномальные ощущения (сенсорные симптомы).
Некоторые нетипичные варианты включают:
- Мультифокальная моторная невропатия: этот вариант вызывает только мышечную слабость. Слабость асимметрична, то есть затрагивает разные части тела.
- Синдром Льюиса-Самнера: этот вариант имеет асимметричную мышечную слабость и сенсорные симптомы.
- Чисто сенсорная ХВДП: Этот вариант включает онемение, боль, проблемы с равновесием и аномальную походку (походку). У него нет мышечной слабости как симптома.
- Чисто моторная ХВДП: Этот вариант сопровождается симметричной мышечной слабостью и потерей рефлексов, но без сенсорных симптомов.
Лечение
Цель лечения при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (CIDP) – провести коррекцию функции иммунной системы и иммуноопосредованного хронического воспаления.
Ваш врач также может назначить другие препараты, например, подавляющие иммунную систему (иммуносупрессанты), наряду с кортикостероидами.
В настоящее время исследователи изучают другие методы лечения CIDP.
Что делаем мы в клинике Нейровита
С целью сохранить устранения дисфункции иммунной системы и обеспечения ее перезагрузки в клинике разработана стратегия ступенчатого вытеснения агрессивного аутоиммунного клона. При наличии показаний обсуждаем участие в программах CIR-терапии (Cell Immune Revivifying) как дополнительного уровня работы с хроническим воспалением и средства для повышения регенеративного потенциала. В клиническом госпитале «Нейровита» противовоспалительные и иммуномодулирующие подходы, включая CIR-терапию, рассматриваются как часть комплексного лечения пациента. Наша задача - не конкурировать со стандартной терапией, а интегрироваться с ней, не только купировать симптомы заболевания, но и пытаться «перезапустить» иммунную систему и настроить ее на нормальную работу.
Каков прогноз для людей с ХВДП?
Долгосрочный прогноз (прогноз) зависит от множества факторов, включая:
- Возраст начала заболевания.
- Как развивается состояние и какой вариант ХВДП.
- Как быстро был поставлен диагноз и начата терапия.
- Какой ответ на лечение был получен.
Улучшение наблюдется у 85-90% пациентов с ХВДП. Однако у половины из них развивается рецидив заболевания. при лечении с уровнем рецидивов 50%. Если не проводить терапию ХВЖП, у вас может развиться необратимое повреждение нервов, что приведёт к инвалидности.
Ваш врач сможет дать вам лучшее понимание того, чего ожидать, учитывая ваш уникальный случай.