Псориатический артрит
Псориатический артрит — это вид артрита, который может поражать людей с псориазом. Псориаз — это кожное заболевание, вызывающее зудящие, чешуйчатые участки на коже. Пятна могут быть красными, фиолетовыми или коричневыми в зависимости от цвета вашей кожи.
Основные симптомы псориатического артрита — боли в суставах, скованность и отёк. Эти симптомы могут затрагивать любой сустав в организме. Симптомы этого состояния могут варьироваться от лёгких до серьёзных. Как и псориаз, псориатический артрит часто протекает циклически. Иногда симптомы обостряются. В других случаях они могут ослабеть или на время исчезнуть.
Современные подходы к лечению псориаза и псориатического артрита сосредоточены на управление иммунной системой, которая дала сбой и атакует нормальные ткани.
Псориаз
Псориатический артрит и псориаз — это долгосрочные состояния, которые со временем могут ухудшаться. Но симптомы тоже могут появляться и исчезать. Могут быть обострения, при которых симптомы ухудшаются, сменяющиеся периодами облегчения, когда симптомы улучшаются или на время исчезают.
Псориатический артрит может поражать суставы с одной или обеих сторон тела. Псориатический артрит разделяет некоторые симптомы, связанные с ревматоидным артритом. В обоих случаях суставы могут ощущаться болезненными, опухшими и тёплыми на ощупь.
Псориатический артрит также может вызывать:
- Опухание пальцев рук и ног. Данное состояние необходимо отделять от подагры.
- Боль в ногах. Вы можете почувствовать боль там, где сухожилия или связки прикрепляются к костям. Это состояние особенно часто встречается в задней части пятки, называемым ахилловом тендинитом, или в подошве стопы, называемым плантарным фасциитом.
- Боль в пояснице. У некоторых людей развивается состояние, называемое спондилит, вызывающее боль и скованность в позвоночнике и тазу.
- Изменения в ногтях. На ногтях рук или ногах могут появиться мелкие углубленные дефекты. Ногти могут стать хрупкими, легко отходить от ногтевого ложа. Эти изменения могут выглядеть как грибковая инфекция ногтей, поэтому важно провести обследование, чтобы установить причину.
- Воспаление глаз. Состояние, называемое увеитом, может вызывать покраснение, боли в глазах и затуманенное зрение. Если не диагностировать и не лечить, это может привести к потере зрения.
- Усталость. Многие люди с псориатическим артритом сильно устают при выполнении повседневной работы.
Когда обращаться к врачу
Если у вас псориаз и вы начинаете замечать боль или скованность в суставах, сообщите об этом своему врачу. Поговорите с вашим медицинским специалистом о посещении ревматолога.
Когда обращаться к врачу
Диагностика
Чтобы выяснить, есть ли у вас псориатический артрит, ваш врач при проведении осмотра проверит:
- Суставы на наличие отёка или болезненности,
- Ногти на наличие признаков специфического псориатического поражения,
- Точки прикрепления сухожилий на подошвы стопы и вокруг пяток, чтобы выявить наличие болезненных участков.
Ни один тест не может подтвердить диагноз псориатического артрита. Однако различные анализы могут помочь исключить другие причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит или подагра.
Чтобы получить изображения повреждённого сустава, ваш врач может порекомендовать:
- Рентгеновские снимки. Хрящ не отображается на рентгеновских снимках, но потеря хряща проявляется при сужении пространства между костями в суставе. может показать изменения в суставах, которые часто встречаются при псориатическом артрите, но не встречаются при других типах артрита.
- Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). КТ и МРТ применяются для получения детальных изображений костей и мягких тканей, включая хрящ и могут быть особенно полезны для проверки сухожилий и связок стоп и поясницы.
Анализ крови или суставной жидкости может помочь подтвердить диагноз.
- Анализы крови. Хотя специфических анализов крови при подагрическом артрите нет, некоторые тесты могут помочь исключить другие причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит, подагру.
- Тесты на ревматоидный фактор (РФ-тест) и антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП) определяет наличие антител у людей с ревматоидным артритом. Если антитела отсутствуют, это может помочь вашему врачу подтвердить псориатический артрит.
- Определение мочевой кислоты в крови поможет отличить псориатический артрит от подагры.
- Пункция крупного сустава (чаще коленного сустава). Если в жидкости содержатся кристаллы мочевой кислоты, это может означать, что у вас подагра. У некоторых людей могут быть как подагра, так и псориатический артрит.
Лечение
Псориатический артрит нельзя обратить вспять стандартными методами терапии, но лечение может уменьшить боль и помочь вам лучше двигаться. Однако, с применением иммуномодулирующей клеточной терапии (CIR-терапия), позволяющей исправить ошибки иммунной системы и регенеративных технологий на базе клеточной терапии (КРТ-терапия), возможно добиться прекращения воспаления и полного или частичного восстановления суставных поверхностей. Все регенеративные технологии необходимо проводить после прекращения активного процесса воспаления в суставе.
Ваш план лечения будет зависеть от серьёзности ваших симптомов и от того, какие суставы поражены. Возможно, вам придётся попробовать разные методы лечения, чтобы найти то, что лучше всего подходит именно вам. Лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы боли при остеоартрите, включают:
Что делаем мы в клинике Нейровита
При наличии показаний обсуждаем участие в программах CIR-терапии (Cell Immune Revivifying) как дополнительного уровня работы с хроническим воспалением и средства для повышения регенеративного потенциала. В клиническом госпитале «Нейровита» противовоспалительные и иммуномодулирующие подходы, включая CIR-терапию, рассматриваются как часть комплексного лечения пациента с аутоиммунным заболеванием. Наша задача - не конкурировать со стандартной терапией, а интегрироваться с ней, не только купировать симптомы заболевания, но и пытаться «перезапустить» иммунную систему и настроить ее на нормальную работу.
С целью регенерации (восстановления) поврежденных суставов мы также используем клеточную регенеративную терапию (КРТ). Введение в пораженный сустав собственных клеток пациента, полученных из костного мозга, позволяет не только справиться с местным воспалением, но и надеяться на восстановление функции сустава.
Забота о себе
Забота о себе поможет вам почувствовать себя лучше и легче справляться с псориатическим артритом.
- Защитите суставы. Изменение подхода к повседневным делам может повлиять на ваши чувства. Например, попробуйте использовать инструменты, которые облегчают выполнение задач, например, открывалки для банк. Поднимай тяжёлые предметы обеими руками. Используйте всё тело, а не только руки, когда открываете двери. Эти небольшие изменения могут снизить нагрузку на суставы.
- Сохраняйте здоровый вес. Лишний вес (ожирение) создаёт большую нагрузку на суставы и может усилить боль. Снижение веса при необходимости также может помочь некоторым препаратам от артрита работать лучше.
- Ешьте здоровую пищу. Ешьте больше продуктов, таких как фрукты и овощи, и ограничивайте продукты с высоким содержанием сахара, жиров и соли для улучшения общего здоровья и контроля веса. Чрезмерное употребление вредной пищи может усилить воспаление и усталость.
- Двигайся дальше. Регулярные упражнения помогают суставам оставаться гибкими, а мышцы — сильными. Хорошие варианты включают велосипед, плавание, прогулки, йогу.
- Брось курить. Курение усугубляет псориаз и псориатический артрит. Отказ может помочь уменьшить симптомы.
- Пей меньше алкоголя. Алкоголь может снижать эффективность некоторых лекарств и усиливать побочные эффекты, особенно при таких препаратах, как метотрексат.
- Делайте перерывы, когда это необходимо. Усталость от боли и воспаления — обычное явление. Некоторые лекарства также могут вызывать усталость. Не переставай быть активным, но отдыхай, пока не слишком устала. Разбейте упражнения или рабочие занятия на меньшие шаги.
