Клинический центр вегетативной неврологии в Москве

Вегетативным называют состояние, при котором у больного сохраняется физиологическая деятельность систем организма (поддержание артериального давления, дыхания, сердечная деятельность), но отсутствуют когнитивные функции — сознание. В состоянии минимального сознания у пациентов сохраняются элементы осознанного взаимодействия с окружающей средой.

Бодрствующая кома и состояние минимального сознания оставляют мало надежды на выздоровление больного, становятся тяжелым испытанием для его родных. Клинический центр вегетативной неврологии госпиталя НейроВита предлагает квалифицированный уход за такими пациентами и уникальную программу лечения, называемую радионейробиоинженерия — бесконтактная мультиволновая инновационная терапия нейрореставрации головного и спинного мозга.

Причины

Причиной апаллического синдрома (бодрствующей комы) является серьезное повреждение мозга. Это может происходить вследствие:

• черепно-мозговой травмы;
• гипоксии мозга;
• повреждения мозга нетравматической природы (клиническая смерть, отравление ядами, последствия ишемического инсульта, нейроинфекций).

В зависимости от срока, проведенного пациентом без сознания или в минимальном сознании, вегетативные состояния классифицируются как:

• устойчивое (более месяца);
• постоянное (более полугода при нетравматическом или более года при травматическом повреждении мозга).

Восстановление из постоянного вегетативного состояния возможно, но происходит крайне редко. У пациентов с минимальным сознанием состояние со временем может улучшиться, однако может и сохраняться неизменным в течение многих лет.

Особенности

При апаллическом синдроме пациенты взаимодействуют с окружающим миром только через рефлексы. Они способны:

• открывать и закрывать глаза;
• бодрствовать и спать через регулярные промежутки времени;
• демонстрировать базовые рефлексы (хватать предмет при его касании, отводить руку, если ее сжимают).

В состоянии минимального сознания пациенты способны:

• поддерживать зрительный контакт;
• целенаправленно захватывать объекты;
• проявлять речевую функцию (отвечать одним и тем же словом).

Диагностика бодрствующей комы осуществляется на основании клинических проявлений и обследований, направленных на выявление признаков сознания. Для исключения потенциально обратимых или излечимых состояний проводятся КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ.

Лечение

Стандартных протоколов лечения для апаллического синдрома или состояния минимального сознания не существует. Клиники и паллиативные центры могут предложить только поддерживающую терапию:

• питание и гидратация через зонд;
• предотвращение пролежней;
• профилактика заболеваний, связанных с неподвижностью (пневмония, инфекции мочевыводящих путей, тромбоэмболия);
• физиотерапия.

В клиническом центре вегетативной неврологии клинического госпиталя НейроВита наряду с паллиативным уходом используется инновационная терапия — радионейробиоинженерия в сочетании с неманипулированными гемопоэтическими стволовыми клетками. Эта методика лечения предполагает нейрореставрацию поврежденной ткани мозга по авторскому алгоритму с помощью бесконтактных методов: ионизирующего излучения, ультразвукового фокусированного излучения, транскраниальной магнитной стимуляции и других. Одновременно больной получает биопрепарат на основе стволовых клеток, который обеспечивает восстановление тканей мозга и их защиту. Эта методика дает надежду пациентам с самыми тяжелыми и сложными диагнозами.