Реабилитация после инсульта

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает гибель клеток мозга. Жертвами инсульта в России ежегодно становятся более 400 тыс. человек. При этом смертность от этого цереброваскулярного заболевания год от года снижается. Сегодня до двух третей пациентов выживают после приступа, однако более 50% из них утрачивают работоспособность и становятся инвалидами.

Человек, перенесший инсульт, нуждается в реабилитации для восстановления возможности говорить, самостоятельно перемещаться, обслуживать себя в быту. Госпиталь НейроВита предлагает комплексную программу реабилитации после инсульта, которая объединяет классическую и инновационную адоптивную терапию, что позволяет существенно ускорить процесс восстановления пациентов.

Последствия инсульта

В зависимости от типа нарушения мозгового кровообращения врачи выделяют несколько видов инсульта: ишемический, геморрагический, субарахноидальное кровоизлияние и другие. Последствия цереброваскулярной патологии для больного зависят от различных факторов:

• Тип. При ишемическом инсульте патология может возникнуть в небольшом сосуде и последствия могут быть малозаметны. Геморрагический — более опасен, поскольку вызывает излитие крови, затрагивающее обширные участки мозга.
• Какой участок мозга поражен. Инсульт может локализоваться в правом или левом полушарии мозга, поражать различные артерии. В каждом случае клиническая картина и последствия для пациента будут разными.
• Время получения помощи. В течение первых четырех часов у врачей есть возможность минимизировать опасные последствия для мозга, в дальнейшем серьезные поражения неизбежны.
• Характер поражения. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени. В первом случае неврологическая симптоматика уходит в течение нескольких недель после инсульта, тяжелое поражение инвалидизирует больного и потребует длительной и сложной реабилитации.

Среди самых распространенных последствий инсульта:

• двигательные нарушения: снижение координации движений, парез или паралич конечностей;
• нарушение или потеря зрения или слуха;
• нарушения речи и глотания;
• психологические расстройства (помрачения сознания, нарушения памяти, воли или эмоциональной регуляции, когнитивные нарушения).

Реабилитационные мероприятия: основные принципы

Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в постоянном внимании и уходе. В России все тяготы по уходу за инвалидизированными больными обычно ложатся на их родственников. Это не только требует от членов семьи большой самоотдачи, но и замедляет процесс восстановления, поскольку реабилитационные мероприятия дают максимальный эффект, только когда проводятся в условиях оборудованного медицинского центра, по особым программам и под контролем специалистов.

Реабилитация после приступа проходит в несколько этапов:

• Острый период — от 3 дней до 3 недель после приступа. Реабилитационные мероприятия начинаются в клинической больнице, куда поступил на пациент. Используется пассивная гимнастика, медикаментозное лечение, обезболивающие физиотерапевтические процедуры.
• Ранний восстановительный этап (1–6 месяцев после острого инсульта). Самый важный и результативный. Для успешной реабилитации важны элементы активной лечебной физкультуры, работа с речью, массаж, физиотерапия, упражнения для восстановления памяти и когнитивных функций.
• Поздний этап (6 месяцев – 1 год после приступа). Спустя полгода после приступа воспалительные процессы в мозгу в норме заканчиваются, поэтому к реабилитационным мероприятиям можно подключать адоптивную терапию.
• Отдаленный этап. Эффективность восстановительных упражнений постепенно снижается. Терапия направлена на закрепление достигнутых результатов и профилактику новых приступов.

К сожалению, в существующей практике больного обычно выписывают из стационара на 21 день под наблюдение участкового невролога, об индивидуальной терапии речь не идет. Даже если у семьи есть возможность проводить восстановительные мероприятия на дому, эффективность реабилитации будет существенно ниже, чем в специализированном центре или клинике неврологического профиля.

Почему клиника НейроВита?

• НейроВита — это профильный нейрореабилитационный центр, расположенный на базе неврологического стационара. Клиника специализируется на восстановительной терапии пациентов с серьезными неврологическими нарушениями.
• Наши отделения нейрореабилитации полностью обновлены в 2022 году, в центре есть возможность для срочного проведения КТ- и МРТ-сканирования, доступны платы круглосуточного пребывания трех классов комфортности.
• Большой опыт — мы оказываем помощь пациентам в тяжелом состоянии и со сложными диагнозами в течение 20 лет.
• Специалисты высшей квалификации, ведущие практическую, исследовательскую, научную деятельность — за авторством наших врачей вышло 15 монографий и 220 статей в ведущих российских и международных научных журналах.
• Применение клеточной терапии и других интервенционных методик — у нас 35 патентов и заявок на изобретения.
• Благоприятная атмосфера, доброжелательность врачей и среднего медицинского персонала, полный психологический комфорт для эффективного лечения.
• Психологическая поддержка пациента и родственников, обучение навыкам ухода, социализация маломобильных пациентов.

Классическая реабилитация пациентов после инсульта в клинике НейроВита

Классическую реабилитационную программу рекомендуется начинать на раннем восстановительном этапе, когда пациент выйдет из острого состояния (отек мозга, угнетение сознания, кома). Пассивные восстановительные мероприятия могут проводиться даже при нарушении уровня сознания. Для больных с легочной недостаточностью, снижением сердечного выброса и наличием мерцательной аритмии, а также пациентам после геморрагического инсульта разрабатывается индивидуальная терапия.

Классическая реабилитационная программа в клинике НейроВита охватывает следующие области:

• Восстановление двигательной активности. Используется лечебная физкультура в пассивной и активной форме, упражнения на механических и роботизированных тренажерах, в том числе для лежачих и сидячих больных.
• Массаж. Особые техники массажа улучшают кровообращение, нормализуют тонус мышц, предупреждают образование пролежней, стимулируют работу мозга.
• Физиотерапия. Водолечение, электромиостимуляция, иглорефлексотерапия, рефлексотерапия — техники, которые помогают восстановить чувствительность и функциональность конечностей и органов.
• Когнитивная терапия. Логопеды, психологи, психотерапевты вместе с пациентом работают над восстановлением речи, мышления и памяти, стабилизацией психологического состояния.

Адоптивная терапия

Основная сложность восстановления после инсульта заключается в гибели клеток головного и спинного мозга. Для полного восстановления функций и навыков необходима регенерация тканей. Однако она затруднена, так как клетки, отвечающие за восстановление тканей, не могут проникнуть к мозгу через гематоэнцефалический барьер. Решить эту проблему помогает передовая интервенционная технология с использованием собственных стволовых клеток пациента, разработанная научным коллективом нашего госпиталя.

Программа начинается через полгода после острого инсульта, когда воспалительные процессы в мозге пациента прекращаются, и применяемые биотехнологии позволяют работать локально с восстановлением тканей. Согласно исследованиям, наибольшую эффективность интервенционная технология показывает в сочетании с классической терапией.

В клиническом центре НейроВита используется безопасный и эффективный протокол адоптивной нейрореабилитации:

• По специальной технологии проводится сбор позитивной фракции мононуклеарных клеток крови пациента (стволовых клеток). За один сеанс забирается клеточный материал, достаточный для проведения терапии длительностью 12–18 месяцев.
• Полученный клеточный материал консервируется при сверхнизких температурах.
• По особому графику клетки вводятся непосредственно за гематоэнцефалический барьер путем спинальных пункций.
• Мигрируя в ткань мозга, клетки превращаются в органические «строительные кирпичики», которые реставрируют пораженные участки, создают новые функции мозга и обеспечивают восстановление чувствительности и навыков.

Метод полностью безопасен, так как пациенту вводятся его собственные клетки — это исключает риск опухолей, отторжения, передачи инфекций. В результате клеточной терапии улучшение неврологических функций отмечается у 50–90% пациентов в зависимости от характера и давности повреждений. Эффективность интервенционного метода подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, проведенными в России и за рубежом.

На сегодняшний день адоптивная технология, используемая в клиническом госпитале НейроВита — это наиболее перспективный и эффективный способ реабилитации после инсульта, позволяющий вернуть пациента к нормальной жизни.