Проблемы клеточной медицины
Стволовые клетки (общепринятое название) -
это уникальная группа клеток организма, способных размножаться и давать
начало основным клеточным компонентам всех органов и тканей организма.
Это незрелая клетка, способная к самообновлению и развитию в специализированные клетки организма.
Все клетки человека происходят всего-навсего от одной клетки, которая образуется при зачатии.
Когда человек уже взрослый стволовые клетки находятся, в основном, в костном мозге и,
в очень небольших количествах, во всех органах и тканях обеспечивая восстановление
поврежденных органов и тканей.
Стволовые клетки, получив от регулирующих систем
сигналы о какой-либо "неполадке", устремляются к пораженному органу. Они могут восстановить практически
любое повреждение, превращаясь на месте в необходимые организму клетки (костные, гладкомышечные,
печеночные, сердечной мышцы или даже нервные) и стимулируя внутренние резервы организма
к восстановлению органа или ткани. К сожалению запас стволовых клеток взрослого организма очень невелик.
Поэтому часто случается так, организм самостоятельно восстановить себя уже не в состоянии -
поражение организма слишком велико, организм ослаблен, возраст уже не тот.
В настоящее время медицина уже умеет "выращивать" стволовые клетки, но со 100% вероятностью
предсказать их универсального превращения в необходимые и совместимые с организмом
любого пациента клетки не может.
До решения этой проблемы их применение в медицине строго индивидуально для каждого пациента,
так как при подготовке препарата требуется обеспечить максимальную генную совместимость
"выращенных" стволовых клеток клеткам организма пациента. Квалифицированный врач
обязательно должен определить уровень вероятности с которой пациенту поможет эта методика.
В целях безопасности требуется тщательное медицинское исследование организма больного,
специальное индивидуальное "выращивание" для него культуры стволовых клеток, разработка
индивидуального плана лечения в сочетание традиционными методиками восстановления
нарушенных функций организма, нахождение пациента во время "рискового" периода
под наблюдением врачей в медицинском стационаре.
Кроме того, тщательное медицинское исследование организма пациента,
с использованием современных рентгеноконтрастных методов (компьютерная-, ЯМР-томография, церебральная
и спинальная ангиография, компьютерная миелография и т.д.), нейрофункциональным
(электорнейромиография, дуплексное сканирование, ультразвуковая допплерография
магистральных артерий головы, РЭГ, ЭЭГ, церебральное картирование ЭЭГ,
и др.) и нейропсихологическим тестированием позволяют максимально
точно уточнить диагноз заболевания и с достаточной вероятностью (по нашей статистике в 17,8%
случаев) предложить пациенту план лечения, с использованием традиционных методик,
обеспечивающих тот же результат лечения, что и при применении клеточных технологий.
"... Позиционирование любого лечебного средства в качестве панацеи недопустимо. Пора также законодательно закрепить процедуру информированного согласия пациента на участие в медицинском эксперименте. Нельзя лишать человека права самому решать - умереть ли от болезни, которую пока не излечивают традиционными методами, или рискнуть, согласившись испытать на себе новый, до конца не проверенный. Другое дело, что это согласие действительно должно быть информированным."
Академик РАМН, депутат Госдумы Сергей Колесников
История применения клеточных технологий в неврологии и нейрохирургии
- V.G.Tomson (1850) пионерские работы по трансплантации кусочков нервной ткани кошек в головной мозг собак
- А.Maksimov (1908) открытие гемопоэтической стволовой клетки
- R.Matthey(1926) трансплантация нервной ткани в мозг тритона
- L.Stone,L.Farthing (1942) трансплантация нервной ткани в мозг саламандры
- R.Spery (1945) трансплантация нервной ткани в мозг лягушки
- L.Stevens (1970)- открытие эмбриональной стволовой клетки
- A.Friedenstein et al (1974)- открытие мезенхимальной стволовой клетки
- A.Bjorklund (1979) трансплантация нервной ткани при экспериментальном паркинсонизме у крыс
- E.O.Backlund et al (1985) трансплантация адреномедулярной ткани пациента в его стриопалидарную область
- O. Lindval et al (1988) трансплантация эмбриональной нервной ткани у пациентов с болезнью Паркинсона
- Ch.Vacanty et al (1995) пионерские работы по тканевой инженерии мозга
- O.V.Kopyov et al (1998) - трансплантация эмбриональной нервной ткани при болезни Геттингтона
- D. Kandziolka (1999) трансплантация линии нейральных стволовых клеток при остром инсульте
Основные научные программы
- Европейская программа "NECTAR" Network of European CNS Transplantation and Restoration - трансплантация нервной ткани при болезни Паркинсона - 550 пациентов
- Научная программа LUND (Швеция)-1012 пациентов (XVII Word Congres of neurologies , 2001 год)
- Европейская программа Трансплантация нервных клеток при хорее Геттингтона - 112 пациентов (O.V.Kopyov et al., 1998 год)
- Трансплантация нейральных стволовых клеток при инсульте (США) - 24 пациента (D. Kandziolka .,1999 год)
- Программа "Нейротрансплантация при заболеваниях и травмах мозга и опорно-двигательного аппарата" - 624 пациента (В.И. Шумаков с соавторами 2000 г.)
- Программа "Трансплантация нервных клеток голубой акулы при травме спинного мозга" - 123 пациента (Мексика)
- Россия: Комплексная программа хирургического и терапевтического лечения хронической ишемии головного мозга.
- Совместный проект оказания урологической помощи Российского государственного медицинского университета, Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН и клиники "НейроВита"
|
Частые вопросы
Используемая методика. Популярно
Мы попытались обобщить наиболее часто задаваемые нам вопросы о методике лечения
используемой в нашей клинике и максимально подробно и популярно рассказать о особенностях
лечения пациентов с использованием клеточных технологий.
Используемая методика. Научно
Мы попытались использовать для реализации своей концепции, только разрешенные в Европе
и США современные высокотехнологичные хирургические методы лечения в рамках предложенной
идеологии внутритканевой реконструкции мозга. Они позволяет путем алгоритмированного
применения малоинвазивных трансплантационных, информационных и телехирургических методик
добиться реконструкции морфологической структуры ткани патологической зоны мозга,
ремоделировать ее сосудистое и вегетативное обеспечение ...
Выбор клиники
После того как вы придете в клинику, предлагающую такое лечение,
необходимо удостовериться, имеет ли она лицензию на медицинскую
деятельность и регистрационное удостоверение, выданное Росздравнадзором
на медицинскую технологию с использованием стволовых клеток. Если этих
документов нет, то лечебное учреждение занимается этим незаконно.
На сегодня метод не разрешен официально в широкой медицинской практике.
Есть только одно учреждение - ЗАО <НейроВита>, которому летом 2005 года
Росздравнадзором выдано регистрационное удостоверение на медицинскую
технологию "Способ лечения травматической болезни головного
и спинного мозга аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками"
сроком на один год.
Начальник управления регистрации лекарственных средств
и медицинской техники Росздравнадзора Сергей ТКАЧЕНКО
"Необходимо узнать, есть ли у клиники собственный стационар - это нужно для тщательного обследования:
чтобы приготовить правильный "коктейль", необходимо протестировать гормональный, иммунный,
генетический статус, сделать анализы на вирусы, бактерии и онко-маркеры. Даже если вы не жалуетесь
на здоровье и просто хотите избавиться от морщинок, врач обязан собрать анамнез - выяснить, например,
ем вы болели в детстве и легко ли переносите смену климата. Только после этого можно готовить
взвесь из клеток."
"... мода на омоложение стволовыми клетками дискредитирует клеточную технологию.
Их используют сейчас все кому не лень, а серьезные исследования из-за этого страдают,
хотя положительные результаты есть ... Стволовые клетки могут и будут работать.
Технология прошла очень тяжелый путь - вплоть до полного отрицания.
А сейчас на этой теме "сидит" целая толпа, но тех, кто занят настоящим делом,
можно перечесть по пальцам. Стандартизированную культуру стволовых клеток могут
вырастить в Институте им. Сербского, РГМУ, Центре акушерства, гинекологии
и перинатологии и РОНЦ. Все! Остальные лаборатории пока произвести хорошие
стволовые клетки не могут"
Андрей Брюховецкий - доктор медицинских наук,
профессор, директор клиники "Нейровита"
"Навести в РАМН справки о профессионализме специалистов и их научном потенциале,
а заодно и взглянуть на оборудование. Инъекции стволовыми клетками - удовольствие не из дешевых.
Каждый высокотехнологичный прибор стоит от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч евро.
Если у клиники такого оборудования нет, то, по крайней мере, должен быть подписан договор
с крупными лабораториями. Однако в этом случае пациенту обязаны предъявить клеточный паспорт
с сопроводительной документацией".
Александр Тепляшин - доктор медицинских наук,
профессор, президент группы клиник "Пирамида"
и директор Института стволовой клетки
У каждой клиники - своя специализация: например, Институт имени Бакулева занимается кардиологией,
"НейроВита" специализируется на нейрологии и нейрохирургии, а вопросы красоты "закреплены"
за группой клиник "Пирамида". Кожные проблемы эффективно решают в Институте биологии и развития.
Программы ревитализации предлагают такие клиники, как "Клазко", Lege Artis, Клиника Юрия Захарова,
"Остмедконсалт" (Санкт-Петербург). Ни одна из них вечной молодости не обещает, зато гарантирует
чистоту в водимого клеточного материала. "Сертификаты соответствия" распространены в Германии
и Швейцарии, в России "паспорт", удостоверяющий, что клетки ваши и в них не найдено вирусов,
пока выдают только в группе клиник "Пирамида". В этом же документе прописаны результаты
предварительного обследования и указаны слабые места организма, нуждающиеся в клеточном обновлении
Рекомендуем прочитать
Тема номера - Биотехнологии. Журнал Newsweek. 02-08 августа 2004 г. N 9.
Современная медицина в тупике - даже самые развитые страны не в силах побороть
такие недуги, как рак, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
Вся надежда на стволовые клетки - теоретически с из промощью можно даже
заменять пораженные органы ...
Стволовые клетки: сомнения и надежды. Роберт Ланца и Надя Розенталь. В Мире Науки, Cентябрь 2004 г.
Какие препятствия нужно преодолеть, чтобы использование стволовых клеток в медицине перестало быть только мечтой?
Стволовые клетки таят в себе невиданные возможности: от регенерации поврежденных органов и тканей до лечения заболеваний,
не поддающихся лекарственной терапии. Но реально ли применение этих клеток в медицине? Сумеют ли врачи
приступить к лечению больных с их помощью сразу же после отмены соответствующих ограничений?
Стволовые клетки: желаемое и действительное. Ольга Дюбанкова, Аргументы и факты 08 июля 2004 г.
В новостях постоянно мелькает: со дня на день начнут выращивать органы из собственных клеток пациентов.
Англичане уже пообещали через пять лет вырастить для всех желающих зубы взамен выпавших. В общем,
что ни день - то праздник на улице клеточных технологий. Во многих клиниках мира предлагают
с их помощью омоложение и лечение безнадежных заболеваний. О том, что такое стволовые клетки
и можно ли вылечиться с их помощью, рассказывает директор Республиканского центра репродукции
человека и планирования семьи МЗ РФ, доктор мед. наук Андрей Степанович Акопян.
|
